蚊やブヨ、ダニ、ハチなどによる虫刺されは、子どもによく見られる皮膚トラブルです。刺された直後は軽い赤みだけでも、時間がたってから大きく腫れたり、強いかゆみが出たりすることがあります。

特に子どもは、かゆみを我慢できずに患部をかき壊しやすく、傷口から細菌が入って炎症を起こすこともあります。虫刺されの多くは家庭で様子を見られますが、症状によっては皮膚科や小児科、救急外来への相談が必要です。

## 1．虫刺されは皮膚科と小児科のどちらを受診する？

虫刺されによる赤み、かゆみ、腫れ、水ぶくれなど、皮膚の症状が中心の場合は、皮膚科が適しています。日本皮膚科学会では、赤みやかゆみが強い場合にはステロイド外用薬が必要になることがあり、症状が強ければ皮膚科専門医を受診するよう案内しています。

一方、どの診療科を受診すればよいか迷う場合や、発熱、食欲低下、元気がないといった全身症状を伴う場合は、まず小児科に相談するとよいでしょう。小児科では、虫刺され以外の病気の可能性も含め、子どもの全身状態を確認してもらえます。

患部をかき壊して膿が出ている、赤みや腫れが周囲へ広がっている、触ると強く痛がる、数日たっても改善しない場合も受診を検討してください。

また、皮膚にマダニが付着している場合は、無理に引っ張らず皮膚科へ相談します。無理に取ると、マダニの一部が皮膚内に残ることがあるため注意が必要です。

受診時には、刺された時間と場所、症状の変化、過去にも同じ虫で強く腫れたことがあるかを伝えましょう。原因となった虫が分かる場合は、安全を確保したうえで写真を撮っておくと診察の参考になります。

## 2．家庭でできる虫刺されの応急処置

虫に刺されたことに気づいたら、まず安全な場所へ移動します。患部は流水でやさしく洗い、清潔なタオルなどで水分を拭き取ってください。その後、保冷剤や冷たいタオルを布で包み、患部を冷やすと、痛みやかゆみを和らげやすくなります。

冷やす際は、保冷剤や氷を直接皮膚に当てないようにしましょう。冷やし過ぎによる皮膚トラブルを防ぐため、子どもの皮膚の色や状態を確認しながら行います。

かゆみがあっても、患部をかかせないことが大切です。子どもの爪を短く整え、必要に応じて患部を衣服や清潔なガーゼで保護しましょう。ただし、強く締め付けたり、汗で蒸れた状態のまま長時間覆ったりするのは避けます。

市販のかゆみ止めを使用する場合は、子どもの年齢や使用部位に対応しているかを確認し、薬剤師や登録販売者に相談しましょう。顔や目の周囲、広範囲の患部、かき壊した傷口には、自己判断で薬を塗らず、医療機関へ相談したほうが安心です。

ハチに刺されて針が残っている場合は、針の根元をつまむか、横へ払うように取り除き、患部を冷やします。針を強くつまむと、残った毒がさらに入る可能性があるため注意してください。

## 3．すぐに受診・救急要請が必要な症状

虫に刺された後、刺された場所以外にもじんましんが広がる、顔や唇、まぶたが腫れる、声がかすれる、呼吸が苦しそうになる、繰り返し吐く、強い腹痛がある、意識がぼんやりするといった症状が現れた場合は、アナフィラキシーの可能性があります。

特にハチ刺されでは、刺された後の短時間に呼吸困難、腹痛、意識消失、血圧低下などの重い症状が現れることがあります。このような場合は様子を見ず、直ちに119番へ通報してください。

過去に虫刺されで強いアレルギー症状を起こし、医師からアドレナリン自己注射薬を処方されている場合は、事前に受けた指示に従って使用します。

また、ハチに多数刺された、口の中や首を刺された、目の近くを刺されて見え方に異常がある、刺された虫が分からず症状が急速に悪化している場合も、早めに医療機関へ相談しましょう。

夜間や休日に判断に迷った場合は、子ども医療電話相談「#8000」や、日本小児科学会が監修する「こどもの救急」も参考にできます。

## まとめ

虫刺されによる赤みやかゆみ、腫れなど、皮膚の症状が中心の場合は皮膚科が適しています。発熱や元気の低下など全身の症状がある場合や、受診先に迷う場合は、まず小児科へ相談しましょう。

家庭では、患部を流水で洗って清潔にし、布で包んだ保冷剤などで冷やします。かき壊しを防ぐために爪を短く整え、症状の変化を確認することも大切です。

一方、全身のじんましん、顔や唇の腫れ、呼吸困難、繰り返す嘔吐、意識の異常などが見られた場合は、重いアレルギー反応の可能性があります。すぐに119番へ通報し、救急車を要請してください。

参考：

Q12虫刺されの治療はどうすればよいですか？ – 皮膚科Q＆A
Q3マダニ類に刺されたらどうすればよいですか？ – 皮膚科Q＆A
動物にかまれた・蜂に刺された｜日本赤十字社
Q9ハチに刺されるとどうなりますか？ – 皮膚科Q＆A
こどもの救急（ONLINE-QQ)